Influencia de la estación del año en los niveles de vitamina D de una población pediátrica / Influence of the season of the year in vitamin D levels in a pediatric population

Introducción: El objetivo de nuestro trabajo es determinar los niveles séricos de 25 (OH) vitamina D en una población pediátrica de la Ciudad de Rosario y sus alrededores y la influencia de las diferentes estaciones del año sobrelos mismos.Material y métodos: Estudio prospectivo observacional en el que se dosó el nivel de vitamina D en niños de ambossexos menores de 15 años de edad. El plazo de medición fue de un año calendario para posteriormente y analizarsus niveles según las cuatro estaciones del año. Todos los análisis de vitamina D fueron realizados por el mismolaboratorio y el mismo equipo de medición.Resultados: Se incluyeron 128 pacientes de ambos sexos. Del total de mediciones se encontraron niveles inferioresa 30 ng/ml en el 61,7% (n=79). Las medias de los niveles de Vitamina D fueron en otoño 32,6 ng/ml (±12,3);invierno 24,4 ng/ml (±8,7); primavera 24,1 ng/ml (±7,2) y en verano 27,8 ng/ml (±10,8). Existieron diferenciassignificativas entre las estaciones de otoño y primavera (p< 0,001) y entre otoño e invierno (p<0,004). Otoño fue laúnica estación que presentó niveles superiores a 30 ng/ml (media: 32,6).Conclusiones: Existe una alta prevalencia de niveles bajos de vitamina D (según lo publicado en la literatura a nivelinternacional). Recomendamos su dosaje especialmente en las estaciones de invierno, primavera y verano (AU)

Introduction: The purpose of our work is to determine the serum levels of 25 (OH) vitamin D in a pediatric populationof the City of Rosario and surrounding areas, and the influence of the different seasons of the year on them.Material and methods: A prospective observational study in which the level of vitamin D was measured in children ofboth sexes under 15 years of age. The measurement period was one calendar year to be subsequently analyzed accordingto the four seasons of the year. All vitamin D tests were performed by the same laboratory and the same measurementequipment. Results: 128 patients of both sexes were included. Of the total measurements, levels lower than 30 ng / ml were found in61.7% (n = 79). The averages of Vitamin D levels were: in autumn 32.6 ng / ml (±12,3); winter 24.4 ng / ml (±8,7);spring 24.1 ng / ml (±7,2) and summer 27.8 ng / ml (±10,8). There were significant differences between the autumn andspring seasons (p <0.001) and between autumn and winter (p <0.004). Autumn was the only station that presented levelshigher than 30 ng / ml (mean: 32.6).Conclusions: There is a high prevalence of low levels of vitamin D (as published in the international literature). We recommend its dosing especially in the winter, spring and summer seasons (AU)

Índice triglicéridos/HDL colesterol en una población pediátrica de la ciudad de Rosario y zona de influencia / Tryglicerides/HDL index in a pediatric population from the city of Rosario and its surrounding area

Introducción: La obesidad infantil conduce a trastornos metabólicos como hipercolesterolemia y resistencia insulínica que determinan un mayor riesgo de diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares isquémicas. El índice triglicéridos/HDL colesterol (TG/HDL) es un recurso de fácil determinación que podría ser utilizado como un marcador para identificar niños y adolescentes en riesgo de padecer trastornos metabólicos. OBJETIVO: Determinar la relación del Índice TG/ HDL, con insulinorresistencia (HOMA) y los niveles de insulinemia basal e IMC, en una población pediátrica. Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional. Se incluyeron 83 pacientes entre 1 y 14 años de edad, de ambos sexos que concurrieron al servicio de endocrinología de un hospital de la ciudad de Rosario. Se recolectaron medidas antropométricas (peso y talla), se determinaron las concentraciones séricas de glucemia, insulinemia basal, triglicéridos, colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol. Se calculó índice TG/HDL, HOMA e IMC (peso/ talla2 ). Resultados: Del total de pacientes analizados (n=83), la media de IMC fue de 26.7, el 48.2% (n=40) presentaron valores elevados de índice TG/HDL, el 32.1% (n=26) mostraron hiperinsulinemia y el 58% (n=47) tuvieron títulos aumentados de HOMA. De los que presentaron HOMA aumentado, 55.31% presentaron un índice TG/HDL > a 2.2 (p-asociada = 0,096). De los pacientes con hiperinsulinemia, 69.23% presentaron un índice TG/HDL elevado (p-asociada = 0,009). Discusión y conclusión: En concordancia con la literatura actual se demostró una relación significativa entre índice TG/HDL e hiperinsulinemia. Este método podría considerarse una opción válida como marcador sensible de insulinorresistencia, siendo de fácil determinación y bajo costo.

Introduction: Childhood obesity leads to metabolic disorders such as hypercholesterolemia and insulin resistance that determine an increased risk of type 2 diabetes and ischemic cardiovascular disease. The triglycerides / HDL cholesterol index (TG / HDL) is an easily determinable resource that could be used as a marker to identify children and adolescents at risk of metabolic disorders. Objective: To determine the relationship of the TG / HDL Index, with insulin resistance (HOMA) and the levels of basal insulinemia and body mass index (BMI), in a pediatric population. Material and methods: A descriptive, observational study was carried out. We included 83 patients between 1 and 14 years of age, of both sexes who attended the endocrinology service of a hospital in the city of Rosario. Anthropometric measures (weight and height) were collected, serum glucose levels were determined, basal plasma insulin, triglycerides, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol. TG / HDL, HOMA and BMI (weight / height2 ) were calculated. Results: Of the total number of patients analyzed (n = 83), the mean BMI was 26.7, 48.2% (n = 40) had high TG / HDL values, 32.1% (n = 26) showed hyperinsulinemia and 58% (n = 47) had increased HOMA titers. Of those who had increased HOMA, 55.31% had a TG / HDL index> 2.2 (p-associated = 0.096). Of the patients with hyperinsulinemia, 69.23% had a high TG / HDL index (p-associated = 0.009). Discussion and conclusion: In agreement with the current literature, a significant relationship between TG / HDL index and hyperinsulinemia was demonstrated. This method could be considered a valid option as a sensitive marker of insulin resistance, being easy to determine and low cost.

Cetoacidosis diabética euglucémica secundaria al uso de Dapagliflozina / Euglycemic diabetic ketoacidosis secondary to the use of Dapagliflozin

Los inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 son un grupo de fármacos que se utilizan en tratamiento de la diabetes tipo 2. Un efecto adverso que pueden producir es la cetoacidosis diabética euglucémica, una entidad clínica que se debe conocer para realizar el adecuado diagnóstico y tratamiento, suspendiendo la administración de dichos fármacos.

Inhibitors of sodium-glucose cotransporter type 2 are a group of drugs used in treatment of type 2 diabetes. Euglycemic diabetic ketoacidosis is an adverse effect that may occur and a clinical entity that should be known for proper diagnosis and treatment, suspending the administration of this medication.